Medikamentenabhängigkeit: Symptome erkennen und Hilfe finden

Medikamente sollen eigentlich bei Krankheiten helfen. Einige von ihnen können jedoch auch eine Krankheit herbeiführen: Eine Medikamentenabhängigkeit. Betroffene und Angehörige leiden oft stark darunter. Auf dieser Seite erfahren Sie, woran Sie eine Abhängigkeit erkennen, welche Medikamente besonders risikobehaftet sind und was Sie tun können.

Kurz zusammengefasst:

• Einige Medikamente können abhängig machen.
• Besonders risikobehaftet: Schlaf- und Beruhigungsmittel, Stimulanzien, opioidhaltige Schmerz- und Betäubungsmittel, Kopfschmerz- und Migränemittel sowie Nasentropfen und -sprays.
• Eine Abhängigkeit ist eine Krankheit. Warnzeichen sind bspw. Dosissteigerungen wegen nachlassender Wirkung, heimlicher (Mehr-)Konsum und sich eine Zeit ohne das Medikament nicht mehr vorstellen zu können.
• Ärztliche Beratung und die 4-K-Regel können schützen: 1) Klare Indikation, 2) kleinstmögliche Dosis, 3) kurze Verordnungsdauer und 4) kein abruptes Absetzen.
• Nutzen Sie eine ärztliche Beratung oder eine Suchtberatung, um über mögliche Sorgen bezüglich Ihres Medikamentenkonsums zu sprechen.

Inhalte

Risiko-Medikamente: Welche Medikamente können abhängig machen?

Laut einer jährlichen Veröffentlichung der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) besteht bei 4 bis 5 Prozent der häufig verordneten Medikamente ein Suchtrisiko. Eine Abhängigkeitserkrankung kann teilweise schon nach wenigen Tagen bis Wochen der Einnahme entstehen.

Besonders risikobehaftete Medikamente:

• Schlaf- und Beruhigungsmittel: Benzodiazepine (z. B. Diazepam, Tavor) und Non-Benzodiazepine, sogenannte Z-Drugs (z. B. Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon)
• Stimulanzien (z. B. Methylphenidat, Modafinil, Amfepramon, Cathin, Phenylpropanolamin, Ephedrin)
• Opioidhaltige Medikamente: verschreibungs- und nicht-verschreibungspflichtige Schmerz- und Betäubungsmittel (z. B. Tilidin, Codein, Morphin, Oxycodon, Fentanyl)
• Kopfschmerz- und Migränemittel: können auf Dauer Kopfschmerzen auslösen und so weiteren Konsum fördern
• Abschwellende Nasentropfen und -sprays: können auf Dauer Anschwellungen verursachen und so weiteren Konsum fördern
• Alkoholhaltige Arzneimittel (z. B. Geriatrika, Erkältungsmittel und Melissengeist)

Anzeichen: Bin ich abhängig von Medikamenten?

Abhängigkeit und Sucht erkennen

Eine Abhängigkeit ist eine Krankheit, die anhand 6 klarer Kriterien diagnostiziert wird. Laut des Codebuchs für medizinische Diagnosen ICD-10 spricht man von einer Abhängigkeit, wen mindestens drei dieser Kriterien innerhalb eines Jahres gegeben sind:

1. Craving: Starker Wunsch oder Zwang, das Medikament zu konsumieren.
2. Kontrollverlust: Probleme damit, Beginn, Ende und Menge der Einnahme zu kontrollieren.
3. Toleranzentwicklung: Steigerung der Dosis oder geminderte Wirkung bei gleich gebliebener Menge.
4. Entzugssymptome: Es treten körperliche Entzugserscheinungen auf, wenn das Medikament nicht eingenommen wird.
5. Vernachlässigung anderer Interessen und Verpflichtungen: Vernachlässigung persönlicher, sozialer oder beruflicher Interessen für die Beschaffung und/oder Erholung nach dem Konsum.
6. Konsum trotz Folgeschäden: Der Konsum wird trotz negativer gesundheitlicher, sozialer, beruflicher oder persönlicher Konsequenzen fortgesetzt.

Missbrauch von Medikamenten erkennen 

Es gibt verschiedene Abstufungen schädlichen Konsums, wie der absichtliche oder auch unabsichtliche Fehlgebrauch, riskanter Konsum oder der Missbrauch von Medikamenten. Sie können gewissermaßen Vorstufen einer Abhängigkeitserkrankung sein und sollten möglichst früh erkannt werden.

Mögliche Warnhinweise sind laut der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen:

• Konzentrations- und Gedächtnisprobleme
• emotionale Taubheit
• körperliche Abgeschlagenheit, Energielosigkeit und Schlafprobleme
• Wirkungsnachlass und Dosissteigerung
• Heimlichkeit, also z. B. weitere Verschreibungen ohne das Wissen des behandelnden Arztes oder der behandelnden Ärztin
• Indikationserweiterung, also z. B. die Einnahme in anderen Situationen als verordnet
• Fixierung auf das Medikament, also z. B. nicht mehr ohne das Medikament aus dem Haus zu gehen

Mit dem Lippstädter Benzo-Check können Sie Ihren Konsum von Benzodiazepinen und verschreibungspflichtigen Schlafmitteln („Z-Drugs“) sofort selbst einordnen.

Medikamentenabhängigkeit vorbeugen: Wie kann ich mich schützen?

Das A und O der sicheren Einnahme ist die entsprechende ärztliche Anleitung und die Einhaltung des Behandlungsplans. Dazu gehört eine sorgfältige Vorbesprechung der Behandlung, bei der Sie über das Suchtrisiko und zu erwartende Veränderungen aufgeklärt werden. Darüber hinaus sollte das Behandlungsziel klar definiert und regelmäßig überprüft werden. Sprechen Sie gerne Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darauf an.

Insbesondere für Schlaf- und Beruhigungsmittel wurde darüber hinaus die 4-K- bzw. 5-K-Regel als Merksatz zur Vermeidung von Abhängigkeitserkrankungen entwickelt. Die Regel richtet sich an medizinisches Personal, Patientinnen und Patienten:

1. Klare Indikation: Nehmen Sie das Medikament nur bei echter medizinischer Notwendigkeit.
2. Kleinstmögliche Dosis: Lassen Sie sich ärztlich erläutern, welche Dosis für die Behandlung zwingend notwendig ist und überschreiten Sie diese nicht in der Häufigkeit oder Menge der Einnahme.
3. Kurze Verordnungsdauer: Nehmen Sie das Medikament nicht länger ein als notwendig und verschrieben.
4. Kein abruptes Absetzen: Insbesondere bei Beruhigungs- und Schlafmitteln kann ein abruptes Absetzen gefährlich bis lebensbedrohlich sein. Verringern Sie die Einnahme stattdessen in ärztlicher Begleitung.

In einer erweiterten Version, der 5-K-Regel, wird zusätzlich aufgenommen:

5. Kontraindikation und Wechselwirkungen beachten: Besprechen Sie mögliche medizinische Gründe, die die Behandlung mit dem jeweiligen Medikament ausschließen könnten. Insbesondere eine vorliegende oder vergangene Suchterkrankung, negative Erfahrungen mit dem Medikament oder weitere parallel eingenommene Medikamente und Substanzen.

Hilfe und Anlaufstellen: Was tun bei Medikamentenabhängigkeit?

In Deutschland gibt es ein großes Suchthilfesystem mit einer Vielzahl von Anlaufstellen. Dazu zählen Suchtberatungsstellen, Arztpraxen und Selbsthilfegruppen.

Darüber hinaus helfen Angebote der Entgiftung, Entwöhnung oder Therapie, um eine körperliche und/oder psychische Abhängigkeit zu überwinden. Die Optionen sind vielfältig und es ist nicht immer einfach, einen Überblick über die regionalen Angebote zu gewinnen und die passende Hilfe zu finden. Zugang erhalten Sie über Suchtberaterinnen und Suchtberater.